一、基本情况

对象:30岁,女性,体重70kg,身高160cm,BMI=27.3kg/m2。

减体重目标:32周减重10kg,BMI=23.4kg/m2

运动史:没有特殊运动专长,爱好舞蹈,近5 年锻炼很少。

平时身体活动:消遣,工间休息,家中走动,清扫地板,阅读,书写,打电话等。

个人情况:工作时间长,周末时间有保证,住家附近有健身房,有一定的经济能力。

如何进行健康指导。


二、某女,49岁,某国际公司高级管理人员,硕士研究生,35岁时离异,在从事普通工作时喜欢瑜伽,游泳,但近些年因工作繁忙,运动减少,近年来体检结果血压130-88,BMI=25,

为控制血压和体重,作为健康管理师对该人建议怎样的运动处方?


三、40岁,全职太太,自觉肥胖到健康管理中心咨询,要求进行减肥指导,近期曾全面体检未

发现心血管、运动系统等疾病,身体基本健康、无运动禁忌证。生活方式调查:平时身体活动较少,主要家务劳动、阅读、书写、打电话等,没有特殊运动专长;附近有健身房,有较好的经济能力;体检:身高156cm,体重70kg。

问题:

1、初步确定减体重目标:6月减重12kg,以控制饮食和运动为干预手段,确定每日通过增加运动多消耗的能量?

2、参照下表,任选一种运动项目计算运动时间。

3、制定运动处方的程序

4、为该女子制定个性化运动处方


附:

活动类型      身体活动性质               代谢当量/MET

健身房锻炼       健身操(轻或中等程度)           4.5

               综合循环训练                 8.0

               健身俱乐部运动               5.5

                  瘦身操                   6.0



四、某男性,45岁,身高165cm,体重75kg,腰围94cm,臀围92cm

问题1:请计算BMI并进行评价。

问题2:臀围测量方法。

问题3:用腰臀比判定肥胖类型。



五、健康风险评估应用“个体评价”,通过比较实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间差别对个体进行评价,掌握个体评价四种类型的特点及举例。



六、某男性,34岁,技术人员;有糖尿病,有高血压病家族史,否认其他疾病家族史,调查生活方式:平时注意参加体育锻炼,曾吸烟,已戒除多年,不饮酒。体检:血压130/75mmHg,胆固醇4.2mmol/L,空腹血糖8.2mmol/L,体质指数22.5kg/m2

问题1:计算冠心病组合危险分数并解释。(保留两位小数)

问题2:如果该男子总死亡危险3498/10万人口,经健康干预后总的死亡危险3268/10万人口,如何进行个体评价?

危险因素

危险分数

危险因素

危险分数

已戒吸烟

0.68

高血压家族史

1.93

不饮酒

0.80

糖尿病血糖未控制

2.97

无高胆固醇血症

0.83

BMI=22.5

0.90

血压130/75mmHg

0.88

参加锻炼

0.70




七、调查报告的一般结构


八、问题设计的一般原则


九、如何确定调查对象,如何提高问卷回收率?


十、简述POMR的基本结构


十一、张某,体检时发现血糖增高,乏力,体重增加,父亲死于脑卒中身高170cm,体重78kg,体型肥胖,血压:142/90mmhg,尿糖++,空腹血糖8.4mmol/L根据以上资料,应首先考虑为成年型糖尿病,但须除外其他原因引起的糖尿,本病可引起多种并发症,应注意血糖控制并追踪观察,鉴于目前体重增加,血压偏高,应同时注意血压监测。诊断计划:查尿常规,尿糖查空腹血糖,血脂查眼底胸部X光摄片。病人指导:糖尿病知识介绍,避免糖尿病病情加重的各种因素控制饮食的意义及方法,介绍糖尿病并发症的预防和控制知识,介绍让病人学会自我检测尿糖,血糖让病人了解使用降糖药物的注意事项限制饮酒,保持适当的体育锻炼,控制体重。

问题:请用SOAP格式表示


十二、不良生活方式基本概念?不良生活方式影响健康的特点?7种不良生活方式?导致高血压最常见的不良生活方式?


十三、促进健康行为的5个主要特征?5个类别及其含义?


十四、进行小组讨论首先需要把握的三个基本问题?健康管理师应掌握的技巧?


十五、糖尿病案例:某女,56岁,近半年容易饥饿,进食量增多,体重反而减少7.5kg,经常感到乏力;近一个月夜间觉得口干喝水增多,夜尿增多;体检结果:身高160cm,体重75kg,血压120/75mmHg,经询问曾患妊娠糖尿病,生育一子,出生体重4.2kg,亲属无类似症状。

问题1:如何识别糖尿病的高危人群

问题2:如需判断可能患糖尿病,确诊应检测的实验室指标

问题3:糖尿病病情进一步加重可能出现的慢性并发症

问题4:防治糖尿病并发症的关键


十六、患者王某,退休,60岁,身高170cm,体重80kg,临床诊断:2型糖尿病,要求饮食治疗。请回答饮食(营养)治疗目的、基本原则、治疗步骤。


十七、某男性,46岁,出租车司机。父亲曾患高血压病,55岁因脑卒中死亡,母亲健在,否认疾病史,近期血压波动于120-130/70-78mmHg;调查生活方式;吸烟20余年,每日30支,饮酒10年,每周4-5次,每次饮白酒100ml;喜欢进食腌制和肉类食物;极少参加体育活动;体检:血压126/78mmHg,身高170cm,体重59kg,腰围80cm。

问题1:该个体存在的高血压病危险因素

问题2:该个体是否为高血压病高危个体



十八、某女性,36岁,父亲因胃癌病故,母亲健在;无生育史,没有慢性疾病史;近期无身体不适,各项身体检查未见明显异常。

问题1:乳腺癌的高危人群

问题2: 乳腺癌的4种主要筛查法

问题3:判定该女性是否为高危个体及依据

问题4:设计5种针对性筛查方案